新南威尔士大学：防篡改羟考酮片对整体阿片类药物使用没有影响
发布时间：2018-01-12 浏览次数：1140
新南威尔士大学(The University of New South Wales)，澳大利亚一所世界顶尖级研究学府，澳大利亚名校联盟“八大名校”之一，简称UNSW，创立于1949年，其主校区位于新南威尔士州首府悉尼。
新南威尔士大学是三个国际著名的研究型大学联盟组织环太平洋大学联盟(APRU)、全球科技大学联盟(GlobalTech)、Universitas 21的成员大学之一。在最新的“QS世界大学排名(2017-2018)”中，新南威尔士大学位居世界第45位。在众多学科中，新南威尔士大学以商科和工科著称。据最新2017 QS WORLD RANKINGS BY SUBJECT UNSW的矿物工程与采矿工程位居全球第五，会计和金融位居全世界第11位，继续保持全澳第一的好成绩，法律学位居世界第14位，土木和结构工程位居世界第16位。世界第一商学院沃顿商学院院长Geoffrey Garrett即为UNSW商学院前院长。
新南威尔士大学：防篡改羟考酮片对整体阿片类药物使用没有影响
新型研究显示，抗篡改药片对注射吸毒者的吸引力较小，但对与阿片类药物的过度使用，过度使用和危害有关的人群水平问题影响甚微。
澳大利亚新南威尔士大学国家药物和酒精研究中心（NDARC）的一项新研究表明，阿片类抗癫痫药片的使用不会对阿片类药物使用率或人群危害产生影响。
2014年4月在澳大利亚推出了OxyContin（一种用于慢性疼痛管理的强效阿片类药物）的防篡改，难以粉碎的制剂，以回应日益关注其对阿片类药物使用和相关危害增加的贡献。
在“柳叶刀精神病学杂志”上发表了国家阿片类药物滥用威慑（NOMAD）研究 - 迄今为止对抗篡改阿片类药物制剂影响最全面的分析。
这项研究使用了澳大利亚的销售和健康数据，以及来自600名滥用药物类阿片的人的调查数据，来衡量新配方对人口水平阿片类药物使用和阿片类药物相关危害以及阿片类药物使用的影响。篡改高危人群。
虽然研究发现注射毒品的人不太可能篡改片剂，但对阿片类药物使用或危害缺乏任何显着作用突出表明需要多方面的方法来过度使用阿片类药物。
NDARC的Briony Larance博士说：“尽管引入这种防篡改配方导致注射毒品的人使用该特定类鸦片药物的情况较少，但其引入必须被视为多方面反应的一部分。
“这包括增加慢性疼痛的非药物治疗方法的可用性，长期阿片类药物治疗中的良好临床实践，以及在开药者建议范围之外使用阿片类药物者的危害降低。
“2014年约有290万澳大利亚人被开了阿片类药物，而估计有93,000人注射了药物。她说，作为减少过量使用或过量使用阿片类药物造成危害的全民性战略，仅仅采用防篡改配方并不足以影响这些结果。
美国的阿片类疫情广泛存在，澳大利亚类似的问题正在出现，2012年阿片类药物使用量是1992年的15倍。药物阿片类药物导致澳大利亚超过70％的阿片类药物过量死亡 - 与美国相似。
在美国，羟考酮是以抗篡改剂型开发的，使其更难粉碎或溶解片剂。早期研究表明，防篡改制剂与娱乐用途减少，中毒和销售减少以及海洛因使用和伤害增加有关。
NOMAD研究分析了总共17个数据来源，包括阿片类药物销售数据，多个健康数据集，年度调查注射药物的人群，以及一个报告介绍抗癫痫药片之前和之后篡改阿片类药物的606人队列。来自澳大利亚三个州的数据 - 新南威尔士州，南澳大利亚州和塔斯马尼亚州 - 都被纳入研究。
在报告篡改片剂注射阿片类药物的人群中，引入抗篡改羟考酮与减少使用有关，并且没有证据表明这一群人转用其他阿片类药物。
在人口水平，引入抗篡改羟考酮与较高强度控释羟考酮的销售减少相关，但增加较低强度羟考酮制剂的销售。另外，在人口水平上引入抗篡改药片几乎没有影响。在引入防篡改片剂之前和之后，阿片类药物的使用继续以类似的速度增加。
没有任何影响（积极或消极）对任何人口级别的危害率，如住院，急诊科介绍或救护车过量。
作者指出，某些数据集缺乏关于使用哪种类型的阿片类药物的特异性，这可能影响了结果，但是指出了使用多个数据集的研究的强度。
北卡罗来纳大学的Nabarun Dasgupta博士在同一杂志上发表的另一篇社论中写道：“NOMAD研究提供了用控制释放羟考酮的防篡改制剂代替CR阿片类镇痛药的最完整和引人注目的评估。
该研究由澳大利亚的Mundipharma，澳大利亚政府和澳大利亚国家卫生和医学研究委员会资助。
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